Nabelhernie
Nabelbruch | Nabelhernie | Hernia umbilicalis | umbilical hernia
Zur operativen Behandlung von Bauchnabelbrüchen stehen mir moderne Verfahren (DaVinci) zur Verfügung. Alle Techniken haben das Ziel, den Bruch mittels Kunststoffnetz optimal zu versorgen, die Narben so klein wie möglich zu halten und somit die postoperativen Schmerzen zu verringern.
Zweispaltiger Text
- Direktverschluss (Operationsdauer ca 45min)
Ohne Netzeverstärkung bei <1cm im Durchmesser großen Defekten - Präperitoneale umbilikale Mesh-Plastik – PUMP oder robotisch-assistierte ventrale TAPP (Operationsdauer ca. 60min)
Die PUMP-Technik kommt bei > 1cm kleineren Brüchen zum Einsatz. Dabei wird das Kunststoffnetz mit einer Überlappung von 2 – 3 cm über den Bruch hinaus zwischen Bauchfell und Bauchdecke gelegt. Auf diese Weise werden Komplikationen wie Verwachsungen mit den Bauchorganen verhindert
- (e)MILOS oder die robotisch-assistierte TARUP bzw. rTEP Technik (Operationsdauer ab 120min)
Bei größeren Bauchnabelbrüchen kommt die endoskopisch-assistierte MILOS oder die robotisch-assistierte TARUP bzw. TEP Methode zur Anwendung. Das Kunststoffnetz wird unter der Bauchmuskulatur positioniert. Die Operation erfolgt laparoskopisch oder roboter-assistiert mit dem DaVinci Xi System. - Intraperitoneale onlay mesh – robotisch-assistiertes IPOM plus (Operationsdauer ca. 120min)
Die (r)IPOM plus – Technik ist ein roboter-assistiertes Verfahren, hierbei wird die Bruchlücke verschlossen und mit einem Kunststoffnetz an das Bauchfell genäht. robotisch-assistierte PeTEP-Technik (preperitoneal extended totally extraperitoneal) (Operationsdauer ca. 120min) stellt eine moderne minimalinvasive Methode zur Behandlung kleiner bis mittelgroßer Bauchwanddefekte dar. Dabei verwende ich bevorzugt einen sogenannten „bottom-up“-Zugang aus der Unterbauchregion, der eine anatomische Rekonstruktion der Bauchwand bei gleichzeitig möglichst geringer Belastung für den Patienten ermöglicht. Ein besonderer Vorteil dieser Technik liegt im kosmetischen Ergebnis: Die Zugänge befinden sich in der sogenannten Bikinizone und sind dadurch später kaum sichtbar. Neben der funktionellen Wiederherstellung der Bauchwand wird somit auch ein ästhetisch sehr ansprechendes Resultat erzielt.